당뇨병성 케톤산증 원인 증상 치료 등에 관한 지식

당뇨병 급성 합병증인 당뇨병성 케톤산증은 주로 제1형 당뇨 환자에게서 인슐린이 부족할 때 발생합니다.

당뇨병성 케톤산증은 의식저하나 혼수상태가 될 수 있으며, 심하면 사망할 수도 있는 응급상황이므로,

병원으로 가는 등 신속한 조치가 필요합니다. 

 

<당뇨병성 케톤산증 원인>

주로 제1형 당뇨 환자에게 나타나는 당뇨병성 케톤산증 원인은 인슐린이 부족 때문입니다. 

 

 

인슐린이 부족하게 되는 원인은 다양하겠지만, 당뇨병 환자가 인슐린 주사를 맞는 것을 소홀히 한 경우나, 

병원균 감염이나 심혈관질환, 중풍 등과 같은 다른 질병이 동반되거나, 수술을 받는 등 스트레스 증가로

인슐린이 많이 필요한 상태이거나, 혹은 자신이 당뇨병인지 모르고 지내다가 발생할 수 있습니다.

 

인슐린이 부족하면 포도당이 혈중에 쌓여 혈당이 계속 올라가는 데도 우리 몸은 포도당을 에너지원으로

사용할 수가 없습니다. 대신 에너지원으로 지방을 사용하게 되고, 지방이 분해되면서 케톤산이라는 물질

이 혈중에 증가하고 우리 몸을 산성화시키면서 결국 사망에 이를 수 있습니다. 

 

 

<당뇨병성 케톤산증 증상>

당뇨병성 케톤산증 증상은 주로 구역, 구토, 심한 복통을 호소하는 경우가 많고 소변을 많이 보면서 탈수

상태에 빠지거나, 호흡이 빨라지고 심박동이 빨라지면서 의식이 혼탁해지는데, 치료하지 않으면 혼수상태

에 빠지거나 사망하게 됩니다. 

 

<당뇨병성 케톤산증 검사>

증상의 발생시기와 심한 정도, 과거병력, 동반질환여부, 약물복용여부, 일반 건강상태 등 전반에 걸친 내용

을 확인합니다. 최근 혈당 조절의 정도와 인슐린 치료를 잘 받았었는지, 발열 및 감염 증상 여부를 확인합

니다. 

 

 

체온, 혈압, 맥박 등 활력 소견과 전반적인 신체상황을 점검합니다. 염증 및 감염 소견, 외부 병변 및 동반

질환 여부를 확인합니다. 환자의 소변을 검사하여 염증발생여부, 케톤체양성여부, 탈수 정도 및 전해질

배출량을 확인하게 됩니다. 

 

백혈구 검사로 염증발생여부를 확인하며, 신장기능검사, 전해질검사, 삼투압검사 등으로 탈수 정도와 전해

질이상 여부, 그리고 신장기능이상 여부를 확인하게 됩니다. 동맥혈 가스검사로 대사성 산증 발생여부 및

중증도를 판정하게 됩니다. 

 

 

<당뇨병성 케톤산증 치료>

당뇨병성 케톤산증 치료는 부족한 인슐린을 즉시 보충하고 수액주사로 탈수된 몸을 회복시켜 증가된 혈당

과 케톤을 감소시켜주고, 산성화된 몸과 전해질의 불균형을 교정해 주어야 합니다. 

 

또한 신부전 및 저혈압에 의한 쇼크를 방지하고 감염이 동반된 경우 항생제를 투여합니다. 급격한 혈당 감

소에 의해 뇌부종이 발생하여 의식의 혼돈, 두통 등이 발생할 수 있으므로, 환자의 증상을 주의깊게 관찰

하기 위해 대부분 중환자실에서 집중치료를 합니다. 

 

케톤산증은 응급상황이므로 케톤산증이 의심되는 경우에는 바로 담담 의사와 상의하거나, 응급실을 방문

해야 합니다. 만일 쇼크가 발생했거나 의식이 혼미한 경우에는 환자를 신속하게 병원으로 후송해야 합니다.