암이 유전병은 아니지만 유전되는 암은 대장암과 유방암을 꼽을 수 있는데, 유전되는암이라기 보다는 유전성
이 강한 암이라고 해야 옳은 표현입니다. 세계적인 여배우 안젤리나 졸리는 유방암 예방을 위해 멀쩡한 유방
을 절제했습니다.
일부 암의 경우 유전자 변이를 부모로부터 물려받기 때문에 암이 발생되는 경우가 있습니다. 암의 가족력과
유전성을 혼동하기 쉬운데, 가족력은 유전자 변이와는 관계없이 가계에 암환자가 한 명 이상 있는 경우를 말
하는 것이며, 암의 가족력은 유전성인 경우도 있고 그렇지 않은 경우도 있습니다.
하지만 암의 가족력 대부분은 유전적인 요인보다는 생활습관이나 음식패턴과 같은 후천적인 요인의 영향을
더 많이 받는다고 보는 것이 맞으며, 유전성이 강한 암으로 대표적인 것이 대장암과 유방암입니다.
1. 대장암
전체 대장암의 약 15% 정도가 유전적인 소인과 관계가 있습니다. 특히 가족성 다발성 용종증과 유전성 비용
종성 대장암은 대표적인 유전성 대장암입니다. 가족성 다발성 용종증은 대장 전체에 수백~수천 개의 용종이
있는 병으로, 성인이 되면 100% 암이 생기기 때문에 25세 이전에 전대장절제술이 필요합니다.
유전성 비용종성 대장암은 가계 내에 3명 이상(1명 이상의 직계가족), 2대에 걸친 가족력이 있는 경우 진단할
수 있습니다. 이러한 가족력이 있는 사람이 대장암에 걸릴 확률은 80%이므로, 20~25세부터 대장내시경 검사
를 권고하고 있습니다.
2. 유방암
일반적으로 유방암 환자의 20~30%에서 가족력이 발견됩니다. 유방암 고위험군은 어머니나 자매 중 유방암
의 가족력, 한쪽 유방에 유방암이 있던 사람, 출산경험이 없는 사람, 비만하거나 동물성 지방을 과잉섭취하는
사람, 장기간 호르몬의 자극을 받은 사람(이른 초경, 늦은 폐경, 폐경 후 장기적인 여성호르몬 투여 등), 가슴
부위에 방사선 치료를 받았거나 핵폭탄에 노출된 경험이 있는 사람입니다.
이렇게 발생하는 전체 유방암 환자 중 약 5~10%의 환자가 유전성 유방암입니다. 이를 일으키는 유전자로
BRCA-1과 BRCA-2 돌연변이가 중요한데, 특히 젊은 나이에 발병하는 유방암과 난소암에 이 유전자가 관여
합니다.
이상으로 유전되는암은 어떤 것들이 있는지 살펴보았는데요,
암의 가족력이 있는 경우 정기검진을 열심히 받아서 암 예방과 조기발견에 힘쓴다면 오히려 완치 가능성이
높을 수 있습니다. 특히 최근에는 유전성 암이 의심되는 경우에는 유전자 검사를 통해 알 수 있습니다.
하지만 일반적인 암 가족력에서 모두 권고되는 것은 아니며, 비용 문제도 있기 때문에 가족력이 있는 유전
성 암이 강력히 의심되는 경우는 의사와 상담을 통해 검사 및 치료 여부를 결정해야 합니다.
예를 들어 안젤리나 졸리의 경우처럼, 유전자 변이가 발견된 사람들에게서 유방암이나 난소암이 생길 확률
이 높지만, 이 유전자 변이가 있다고 해서 예방적으로 미리 유방절제술이나 난소절제술을 하는 것은 아직도
논란이 많습니다.
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