매독 증상 치료 등에 관한 지식

매독균 감염에 의해 발생하는 성병 매독증상은 1기 매독, 2기 매독, 3기 매독 등으로 나뉘는데, 매독 치료는

어떻게 하는지와 함께 정리해 보았습니다. 매독의 가장 중요한 전파 경로는 성접촉입니다.

 

1기 또는 2기 매독 환자와 성접촉시 약 50%가 감염될 수 있습니다. 그 외에 매독 환자인 엄마에게서 태어난

어린이나, 혈액을 통한 감염이 매독 전파의 경로로 알려져 있습니다.

 

국내 의료기관에 성병으로 방문하는 환자 중 4~5% 정도는 매독이라는 보고가 있으나, 표본감시체계를 통한

조사에서는 성병 환자 중 약 14.4%가 매독으로 확인될 정도로 매우 흔하게 발병하고 있습니다.

 

 

매독은 감염에 노출 된 후 10일~3개월, 평균적으로 3주 후 증상이 시작되는데, 1~3기 매독과 잠복 매독,

선천성 매독으로 구분되며 그 증상은 다음과 같습니다.

 

<매독의 증상>

 

① 1기 매독

매독균의 침입으로 생식기 외부에 단단하고 조그만 종기가 생겼다가 차차 헐게 되는 경성하감이 빨갛게 나타

나고 궤양이 발생하는데, 통증이 없으며, 2주 내지 6주 후에는 자연적으로 사라집니다.

 

② 2기 매독

감염 6주~6개월 후에 발생하며 열, 두통, 권태감, 피부발진, 림프절 종대 등을 특징으로 합니다. 피부발진은

다양하게 나타나는데 몸의 넓은 부위를 차지할 수도 있고, 극히 일부에 국한될 수도 있습니다.

 

 

피부발진(병변)으로 반점이 발생하거나 빨갛게 변하거나 고름이 차는 물집이 형성되기도 하며, 편평콘딜롬이

생기기도 합니다. 손바닥과 발바닥에 발진이 나타나기도 하며, 때로는 머리카락이 한 웅큼씩 빠지거나 피부

발진없이 바로 3차적 단계로 진입하는 경우도 있습니다.

 

③ 3기 매독

피부, 뼈, 간 등에 고무종(고무처럼 탄력이 있는 크고 작은 두툼한 피부 조직)이 발생하기도 하는데, 심혈관이

나 신경계에 침범할 수도 있습니다.

 

심혈관 매독의 경우 주로 상행 대동맥을 침범하게 되며, 신경계의 매독은 증상이 없다가 뇌막의 혈관에 침범

하기도 하며 척수를 따라 이동하기 때문에 점차 발작이나 마비 등의 증상을 나타내기도 합니다.

 

 

④ 잠복 매독

임상 소견이 없는 매독을 의미합니다. 조기 잠복 매독이란 감염 후 1년 이내로 감염성이 높은 시기라고 할 수

있으며, 후기 잠복 매독은 감염 후 1년 이상 경과한 경우를 말합니다.

 

⑤ 선천성 매독

대개 임신 4개월 후에 감염이 발생합니다. 조기 선천성 매독은 생후 2년 이내에 발생하며, 성인의 2기 매독과

비슷한 양상을 보입니다. 후기 선천성 매독은 생후 2년 이후에 발생하며 허친슨 치아, 간질성 결막염, 정강이

뼈 변화 등의 보일 수 있습니다.

 

 

<매독 검사시기>

 

불안한 관계 후 매독 감염 여부 때문에 고민하는 분들이 많은데요, 요즘은 매독항체 키트검사로 5분이면 감염

여부를 간단하게 확인할 수 있습니다. 매독항체 검사키트에 피를 한 방울 떨어뜨리고 5분 정도 경과 후 빨간선

이 한 줄이면 음성이고 두 줄이면 양성으로 감염이 된 것입니다.

 

매독항체 검사시기는 위험한 관계 후 4주 이상으로, 4주가 지난 후에 가까운 비뇨기과나 보건소를 방문하시고

검사하시면 됩니다. 8주 검사가 가장 정확하다고 하니 불안감이 큰 포비아들은 에이즈 검사와 병행하여 4주

검사, 8주 검사를 실시하고 음성이면 마음을 놓으셔도 됩니다. 단, 에이즈는 12주 검사가 원칙입니다.

 

 

<매독의 치료>

 

매독은 초기단계에서 치료가 잘 되며, 치료 시작 시기가 빠를수록 완전히 치유됩니다. 하지만 치료하지 않으면

예후가 나쁘며, 특히 선천성 매독이 생후 수주일 이내에 발생한 경우는 치료가 어렵습니다. 치료 완료 후에도

3, 6, 12개월에 혈청검사를 받아 완치 여부를 재확인해야 합니다.

 

매독의 치료제로는 항생제의 일종인 페니실린을 사용합니다. 치료는 본인뿐만 아니라  성배우자도 함께 해야

하며, 치료가 완전히 끝날 때까지는 성관계를 금해야 합니다.

 

 

① 1기, 2기 매독 및 조기 잠복 매독

벤자신 페니실린 G 240만 단위 1회 근육 주사로 치료가 가능합니다.

 

② 후기 잠복 매독, 3기 매독 중 고무종이나 심혈관 매독

벤자신 페니실린 240만 단위를 매주 1회 3주간 치료해야 합니다.

 

③ 3기 매독 중 신경 매독

액상 페니실린 G 1,800~2,400만 단위를 하루 4시간 간격으로 사용해야 하며, 10~14일간 치료가 필요합니다.

 

 

④  선천성 매독

액상 페니실린 G를 사용하게 되며, 10일 정도 치료하게 됩니다.

 

매독을 예방하기 위해서는 감염 위험이 높은 사람과 성접촉을 피하고, 어쩔수 없는 경우는 콘돔을 사용해야

합니다. 선천성 매독을 예방하기 위해서는 임신하게 되면 매독혈청검사를 실시하는 것이 좋습니다.